Каждую минуту в мире происходит травма зуба. Статистика неумолима: спорт, активные игры, ДТП или просто досадная случайность в быту могут в одно мгновение изменить вашу улыбку.
На приёме я часто вижу пациентов с травмой зуба в состоянии шока, и моя главная задача в такие моменты — не только восстановить эстетику и спасти зуб, но и успокоить пациента и его близких.
Давайте разберём основные виды травм и то, как мы действуем в каждой ситуации.
На приёме я часто вижу пациентов с травмой зуба в состоянии шока, и моя главная задача в такие моменты — не только восстановить эстетику и спасти зуб, но и успокоить пациента и его близких.
Давайте разберём основные виды травм и то, как мы действуем в каждой ситуации.
Бояршинова Елена Александровна,
стоматолог-терапевт клиники «АС»
1. Коронковый перелом (Fractura coronae dentis)
Это повреждение только видимой части зуба.
Виды: Это может быть просто скол эмали или более глубокий перелом с затрагиванием дентина и вскрытием «нерва» (пульпы).
Тактика: Если скол небольшой, мы проводим реставрацию современными композитами. Если повреждён нерв, проводится его лечение (иногда частичное, чтобы сохранить зуб живым) и последующее восстановление коронки.
Важно: Если вы нашли отколотый кусочек зуба — сохраните его! Положите в физраствор или молоко. Мы можем приклеить его обратно, и это будет лучшая реставрация из возможных.
Виды: Это может быть просто скол эмали или более глубокий перелом с затрагиванием дентина и вскрытием «нерва» (пульпы).
Тактика: Если скол небольшой, мы проводим реставрацию современными композитами. Если повреждён нерв, проводится его лечение (иногда частичное, чтобы сохранить зуб живым) и последующее восстановление коронки.
Важно: Если вы нашли отколотый кусочек зуба — сохраните его! Положите в физраствор или молоко. Мы можем приклеить его обратно, и это будет лучшая реставрация из возможных.
2. Коронково-корневой перелом
Более сложная и коварная травма. Линия перелома проходит и по коронке, и уходит глубоко под десну на корень.
Проблема: Такие травмы часто сопровождаются сильной болью и подвижностью отломка. Главная сложность здесь — герметично восстановить ту часть, что ушла под десну.
Тактика: Мы делаем КТ, чтобы понять глубину трещины. В ряде случаев мы можем спасти зуб, используя хирургическое удлинение коронки или ортодонтическое «вытяжение» корня. Если же корень расколот продольно, к сожалению, такой зуб чаще всего идёт под удаление с последующей имплантацией. Если присутствуют молочные зубы, есть вариант пересадить их.
Проблема: Такие травмы часто сопровождаются сильной болью и подвижностью отломка. Главная сложность здесь — герметично восстановить ту часть, что ушла под десну.
Тактика: Мы делаем КТ, чтобы понять глубину трещины. В ряде случаев мы можем спасти зуб, используя хирургическое удлинение коронки или ортодонтическое «вытяжение» корня. Если же корень расколот продольно, к сожалению, такой зуб чаще всего идёт под удаление с последующей имплантацией. Если присутствуют молочные зубы, есть вариант пересадить их.
3. Вывих зуба (Luxatio dentis)
Это повреждение связочного аппарата зуба, когда он смещается в лунке.
Неполный вывих: Зуб становится подвижным, может наклониться или немного «вырасти» из лунки. Сопровождается болью при накусывании и кровоточивостью десны.
Вколоченный вывих: Самый опасный вид, когда зуб от удара буквально «вбивается» глубоко в челюсть. Визуально кажется, что зуб стал короче или исчез совсем.
Полный вывих (авульсия): Зуб полностью выпадает из лунки.
Тактика: При неполном вывихе мы возвращаем зуб на место (репозиция) и фиксируем его к соседним зубам специальной шиной на несколько недель. При вколоченном — иногда ждём самостоятельного «прорезывания» или вытягиваем его ортодонтически. При полном вывихе у нас есть «золотой час», чтобы вернуть ваш собственный зуб в лунку и приживить его.
Неполный вывих: Зуб становится подвижным, может наклониться или немного «вырасти» из лунки. Сопровождается болью при накусывании и кровоточивостью десны.
Вколоченный вывих: Самый опасный вид, когда зуб от удара буквально «вбивается» глубоко в челюсть. Визуально кажется, что зуб стал короче или исчез совсем.
Полный вывих (авульсия): Зуб полностью выпадает из лунки.
Тактика: При неполном вывихе мы возвращаем зуб на место (репозиция) и фиксируем его к соседним зубам специальной шиной на несколько недель. При вколоченном — иногда ждём самостоятельного «прорезывания» или вытягиваем его ортодонтически. При полном вывихе у нас есть «золотой час», чтобы вернуть ваш собственный зуб в лунку и приживить его.
Главный совет от стоматолога
При любой травме — даже если вам кажется, что «просто немного шатается» — немедленно обращайтесь к стоматологу. Врач проведёт осмотр, сделает рентгеновский снимок, и только снимок покажет, нет ли скрытого перелома корня или повреждения зоны роста (у детей).
Время в стоматологии травм — это буквально вопрос сохранения зуба.
Время в стоматологии травм — это буквально вопрос сохранения зуба.
Клинические случаи из практики
Случай 1. Ребёнок 8 лет
Травма произошла в результате падения с самоката. Лечение провели с сохранением нерва, восстановили скол зуба с помощью пломбировочного материала. КТ-контроль сделан через 1,5 года. Результат: корень полностью сформировался, зуб остался «живым».
Случай 2. Ребёнок 12 лет
Травма при катании на самокате. Повреждение зуба произошло без вскрытия нерва. Осколок зуба не нашли. Провели восстановление двух зубов с помощью пломбировочного материала.
Травма произошла в результате падения с самоката. Лечение провели с сохранением нерва, восстановили скол зуба с помощью пломбировочного материала. КТ-контроль сделан через 1,5 года. Результат: корень полностью сформировался, зуб остался «живым».
Случай 2. Ребёнок 12 лет
Травма при катании на самокате. Повреждение зуба произошло без вскрытия нерва. Осколок зуба не нашли. Провели восстановление двух зубов с помощью пломбировочного материала.
Запишитесь к автору статьи
Бояршинова Елена Александровна, стоматолог-терапевт клиники «АС». Елена Александровна специализируется на лечении кариеса, пульпита, периодонтита, а также на восстановлении зубов после травм у взрослых и детей.
Если вы или ваш ребёнок получили травму зуба — не откладывайте визит. Время работает против вас. Чем раньше вы обратитесь, тем выше шанс сохранить зуб живым.
👉 Записаться к Елене Александровне Бояршиновой
Если вы или ваш ребёнок получили травму зуба — не откладывайте визит. Время работает против вас. Чем раньше вы обратитесь, тем выше шанс сохранить зуб живым.
👉 Записаться к Елене Александровне Бояршиновой