Автор: Мушегян Мариам Робертовна, стоматолог-ортопед клиники «АС»
Когда все зубы на челюсти утрачены или подлежат удалению, классическая имплантация с установкой отдельного импланта под каждый зуб часто становится невозможной из‑за атрофии кости или высокой стоимости.
Альтернативой служат протоколы All‑on‑4 и All‑on‑6 – методы, позволяющие восстановить полный зубной ряд с фиксацией несъёмного протеза на 4 или 6 имплантах в день операции. 🦷✨
Альтернативой служат протоколы All‑on‑4 и All‑on‑6 – методы, позволяющие восстановить полный зубной ряд с фиксацией несъёмного протеза на 4 или 6 имплантах в день операции. 🦷✨
1. Что такое All‑on‑4 и All‑on‑6?
All‑on‑4 – установка 4 имплантов на челюсть: два вертикальных в переднем отделе и два наклонных (под 30–45°) в боковых. Наклон позволяет обойти гайморовы пазухи и нижнечелюстной нерв, поэтому методика часто обходится без костной пластики. Протез содержит 10–12 зубов (укороченный ряд).
All‑on‑6 – установка 6 имплантов: чаще четыре вертикальных и два наклонных, либо все вертикальные при достаточной кости. Позволяет изготовить полноценный зубной ряд из 12–14 зубов, включая жевательные моляры.
2. Плюсы, минусы и отличия
Главное отличие: All‑on‑4 – компромиссное решение для сложных анатомий, All‑on‑6 – капитальный подход для максимальной долговечности.
3. Варианты протезов
Временное протезирование ⏳
Сразу после установки имплантов фиксируется временный протез из акриловой пластмассы (PMMA). Он обеспечивает эстетику и функцию в период остеоинтеграции (приживления имплантов).
Срок ношения – 3–6 месяцев (нижняя челюсть – 3–4 мес., верхняя – 4–6 мес.). За это время десна адаптируется, протез может потребовать перебазировки.
Постоянное протезирование 🔩
После полного приживления изготавливается постоянный протез. Два основных варианта:
- Армированный акрил (PMMA с металлической балкой) – доступный, лёгкий, ремонтопригодный. Срок службы – 5–7 лет. Подходит для All‑on‑4.
- Диоксид циркония – максимальная прочность, идеальная эстетика, биосовместимость. Срок службы – 15+ лет. Рекомендуется для All‑on‑6, особенно при бруксизме и на верхней челюсти.
4. Этапы лечения 📝
- Диагностика и планирование – КТ, оценка костной ткани, цифровое моделирование положения имплантов.
- Хирургический этап – установка 4 или 6 имплантов, фиксация временного протеза в тот же день.
- Остеоинтеграция (3–6 месяцев) – ношение временного протеза, щадящий режим питания, контрольные осмотры.
- Постоянное протезирование – снятие слепков, изготовление, примерка и винтовая фиксация постоянного протеза.
- Обслуживание – ежегодные осмотры, гигиена, контроль фиксации винтов.
5. Какой вариант выбрать? 🤔
All‑on‑4 – оптимален при:
- значительной атрофии кости
- ограниченном бюджете
- нижней челюсти
- отсутствии бруксизма
All‑on‑6 – предпочтителен при:
- достаточной кости (или возможности пластики)
- верхней челюсти
- бруксизме
- желании установить циркониевый протез
- расчёте на 15+ лет службы
6. Клинические данные 📊
Исследования показывают, что выживаемость имплантов при обеих методиках не имеет статистически значимых различий: через 1 год – 99–100%, через 5 лет – 97–98%. Потеря костной ткани минимальна. Выбор определяется анатомией, а не эффективностью методик.
Заключение 📌
All‑on‑4 и All‑on‑6 – не конкуренты, а инструменты для разных клинических ситуаций.
- All‑on‑4 – быстрое и экономное решение для сложных случаев
- All‑on‑6 – долгосрочная инвестиция в надёжность и полноценную функцию
Окончательное решение принимается после КТ и консультации с ортопедом и хирургом. Правильно подобранный протокол гарантирует новую улыбку на десятилетия.
Запишитесь к автору статьи 📞
Мушегян Мариам Робертовна, стоматолог-ортопед клиники «АС». Мариам Робертовна специализируется на протезировании на имплантах, в том числе по протоколам All‑on‑4 и All‑on‑6, а также на винирах, коронках и эстетической реставрации улыбки.
Если вы потеряли зубы или они подлежат удалению — не откладывайте. Запишитесь на консультацию, пройдите КТ-диагностику, и мы подберём оптимальный метод протезирования именно для вас.
Выберите правильный путь к своей новой улыбке! 🦷✨😊
